jueves, 28 de junio de 2007

URETRA FEMENINA

La salud de las mujeres es una especialidad rápidamente cambiante. El acceso a la última y más avanzada tecnología para el diagnóstico puede marcar la diferencia en términos de detección más rápida, diagnosis temprano, y mayor precisión para el tratamiento.

Para elevar el nivel del cuidado de la salud femenina; una paciente debe valorarse desde el inicio de los síntomas. Debe realizarse un estudio exhaustivo para llegar al diagnóstico e iniciar el tratamiento de manera precoz.


DIVERTÍCULO URETRAL FEMENINO:

El divertículo de uretra femenina es una evaginación en forma de bolsa que aparece por lo general en la pared ventral de este conducto; debe sospecharse en mujeres con clínica con incontinencia urinaria de esfuerzo e infecciones urinarias a repetición. Suele ser el resultado de trauma y/o inflamación de las glándulas.

Los síntomas y signos más frecuentes denotan una infección urinaria baja, ginecológica o ambas, como son: disuria, dolor uretral y leucorrea. También síntomas locales como tumoración palpable en el tabique uretrovaginal, dolor vaginal, goteo postmiccional, incontinencia urinaria, dificultad miccional.

El diagnóstico de divertículo uretral femenino se esta haciendo con mayor frecuencia debido al conocimiento de esta condición. Las complicaciones usualmente encontradas son cálculos, infecciones y degeneración maligna. Los métodos imagenológicos usados para su detección son:
La ultrasonografía es la primera prueba no invasiva a realizar. La urografía de eliminación casi no se recomienda dado que tiene una sensibilidad de tan sólo el 24%(7).

La cistouretrografía miccional puede definir la localización, tamaño y número de divertículos. Los defectos de repleción sugieren la posibilidad de cálculos o tumores en su interior.

Las imágenes de resonancia magnética nuclear (RMN) evalúan de forma no invasiva los detalles anatómicos tanto de la uretra como de los tejidos periuretrales, mejor que los estudios radiográficos convencionales con medios de contraste y la ultrasonografía.

El tratamiento definitivo la corrección quirúrgica del mismo.


Las mamografías de alta tecnología cambiarán la atención del cáncer de mama......

Dos tecnologías nuevas ofrecen mejores resultados con menor incomodidad...........

Expertos aseguran que nuevas tecnologías computarizadas deberían hacer el examen anual más preciso y llevadero para las pacientes de lo que nunca antes había sido.
Un estudio de más de 40,000 mujeres publicado en el otoño pasado halló que, en comparación con las mamografías estándar, las imágenes digitales computarizadas resultaron más beneficiosas para más de la mitad de las mujeres.

Ese estudio, el Ensayo de evaluación por imágenes mamográficas digitales de la Red de imagenología del American College of Radiology, halló que las mujeres más jóvenes con tejido mamario denso, las menores de 50 años y las premenopáusicas se beneficiarían más de las mamografías digitales.

El escáner tomografía computarizada del seno haz-cono (TCSHC) toma varias fotografías de la mama desde varios ángulos que se unen en una imagen tridimensional; tiene la ventaja de ser más cómodo. La mujer se tiende boca abajo sobre una mesa de examen acolchada que tiene un hueco en el centro. Deja colgar sus senos de uno en uno a través del hueco mientras el TCSHC toma 300 imágenes en un lapso de 10 segundos. La dosis de radiación es comparable con la de una mamografía. A diferencia de la mamografía convencional, el sistema TCSHC muestra el tejido que rodea las costillas y la parte exterior del seno alrededor de las axilas.

IMÁGENES Y CÁNCER DE MAMA EN LA MUJER: LA RESONANCIA MAGNÉTICA DETECTA EL CÁNCER DE MAMA IGNORADO POR LA MAMOGRAFÍA EN MUJERES DE ALTO RIESGO.

Las mujeres que ya han sido diagnosticadas con cáncer de mamas deberían hacerse un escáner de imagen por resonancia magnética (RNM) en el otro seno además de la mamografía.

Hacer esto podría ayudar a los médicos a encontrar un número pequeño de cáncer omitidos por la mamografía.

En estudio realizado en “Centro de imagenología para la investigación biomédica de la Universidad de Carolina del Norte en la Escuela de Medicina de Chapel Hill”, se concluyó que la RNM no sustituye a la mamografía, pero que toda mujer con cáncer de mama deberia realizarse una RNM si ya han pasado por una mamografía normal.

Pero, en vista de que la tasa de falsos positivos de la RNM es relativamente alta (11%), en este estudio, los autores no recomiendan la RNM como herramienta de exploración para la población en general.

La Sociedad del Cáncer, desde 28 de marzo, recomienda una exploración anual con RNM más una mamografía para las mujeres que tengan mutación genética, tengan riesgo de cáncer de mama para toda la vida mayor del 20%, hayan recibido tratamiento de radiación en el pecho entre los 10 y 30 años.
DISEÑADO POR:
RESIDENTES (FEMENINAS) DEL POSTGRADO DE RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR IMAGENES DE LA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES.